Flutikason inhalationsspray – restnoterad

Inhalationsspray innehållande flutikason (Flutide Evohaler) 50 ug/dos är restnoterad, för 125 ug/dos ser tillgången bättre ut nu då både Fluticasone Cipla 125 ug/dos och Icsori 125 ug/dos åter är tillgänglig (utbytbart alternativ till Flutide Evohaler 125 ug/dos).

Med anledning av den restsituation som råder för inhalationsspray flutikason både i 50µg och 125µg rekommenderas vårdgivare att förskriva dessa företrädelsevis till barn 5 år och yngre, om inte särskilda skäl föreligger.

För barn 5 år och yngre finns få alternativ då både kombinationspreparat är utanför indikation och andra inhalationssteroider har större risk för systempåverkan än flutikason. Pulverinhalatorer är inte heller ett fungerande alternativ. För äldre barn och vuxna finns andra alternativ, såsom kombinationspreparat och pulverinhalatorer.

Aktuellt

Läkemedel (flutikason) och styrka	Förväntas åter
Flutide Evohaler 50 ug/dos	December 2025
Flutide Evohaler 125 ug/dos	December 2025
Fluticasone Cipla 125 ug/dos	Åter tillgänglig
Icsori 125 ug/dos	Åter tillgänglig

 

Undersök i första hand om läkemedlet finns att tillgå på apotek. Se lagerstatus på FASS Vårdpersonal - Startsida.

Behandlingsalternativ

Pulverinhalator är förstahandsval för alla patienter som kan hantera dessa.

Skäl att välja sprayinhalator kan vara nedsatt inhalationskraft och bristande inhalationsteknik. Om sprayinhalator förskrivs rekommenderas att inhalationen sker med hjälp av andningsbehållare. Observera att inhalatorer av AutoHaler-modell inte passar tillsammans med andningsbehållare. Alla sprayinhalatorer utom inhalatormodellen Respimat innehåller kraftigt klimatpåverkande drivgaser.

För vuxna, är förstahandsval vid ICS i sprayformat Alvesco (ciklesonid), enligt Region Gävleborgs reklista Läkemedel Gävleborg | Astma (infosynk.se). Alvesco (ICS) inhalationsspray ges som en-dos till kvällen. Ciklesonid är en prodrug, aktivering till den aktiva metaboliten sker huvudsakligen i lungorna vilket medför mindre risk för lokala biverkningar i munhåla och svalg. Alvesco är godkänt från 12 års ålder.

För barn, val av inhalationssteroid med spray och spacer till barn 0-5 år finns en rekommendation från barnläkarföreningen, Val av ICS spray 0 till 5 år.

• Aerobec, inhalationspray, 100 ug/dos (beklometasondipropionat, kan användas i spacer) finns åter tillgänglig.
• Aerobec Autohaler, inhalationsspray, 50 ug/dos och 100 ug/dos finns tillgänglig men den fungerar inte i spacer.

Skriv gärna SIC eller OBS i doseringsrutan om doseringen skiljer sig från den i FASS.

Licensalternativ

Om inget av ovanstående passar patienten finns möjlighet att via regionövergripande licens (generell licens) förskriva licensläkemedel:

• Flixotide 50 micrograms Evohaler, 50 mikrogram/dos. Ref nr 2025768317. Ca 1-2 dagars ledtid. Pris ca 344:-
• Flixotide 50 Inhalator CFK-vrij, 50 mikrogram/dos. Ref nr 2025768315. Ca 2 veckors ledtid, pris ca 230:-
• Axotide 125 mkg/dos. Ref nr 2024757825. Ca 2 dagars ledtid, pris ca 689:-
• Flixotide 125 micrograms Evohaler 120 doser. Referensnumret Ca 2 veckors ledtid, pris ca 1010:-

Nytt recept på licensprodukten behöver skrivas (godkända läkemedel och licensläkemedel är ej utbytbara på apotek), ange referensnumret på receptet för att underlätta för apoteket att hitta rätt licens.

Vad är generell licens/ särskilt tillstånd? Särskilt tillstånd att expediera recept när generell licens finns | Läkemedelsverket

Vid frågor – kontakta lakemedelsenheten@regiongavleborg.se